Mal estado de la boca puede afectar el corazón

La mala higiene bucal incide en enfermedades de otras partes del cuerpo. Foto Pexels

Lo que sucede en la boca puede repercutir en otras partes del cuerpo. De hace tiempo se sabe que la enfermedad periodontal puede afectar otras partes del cuerpo. Se ha vinculado con enfermedad respiratoria, artritis reumatoidea, enfermedad coronaria y también afecta el control del azúcar en la sangre.

No solo afecta la boca porque puede generar muy mal aliento, sino sangrado de las encías y pérdida de piezas dentales. Ahora un estudio agrega otro problema que puede surgir a partir de la periodontitis: las arritmias.

Un grupo encontró relación entre ese problema dental y cicatrices en un apéndice del corazón, situación que puede derivar en latidos irregulares, una condición conocida como fibrilación atrial. El hallazgo se hizo en un estudio con 76 pacientes y fue publicado en JACC: Clinical Electrophysiology.

Las arritmias son un trastorno de la frecuencia cardiaca. El corazón puede latir muy rápido (taquicardia) o demasiado lento (braquicardia). Y aunque no necesariamente causan daño, puede ser una señal de otros problemas cardiacos o un peligro para la salud, de acuerdo con el sitio médico Medline Plus.

El estudio citado demostró que la enfermedad periodontal puede agravar la fibrosis atrial y puede ser un factor de riesgo modificable para la fibrilación atrial. Manejando otros factores como tabaco, alcohol, niveles de ejercicio y peso el control periodontal podría favorecer el manejo de esa fibrilación.

Vale advertir que el estudio no estableció una relación causal, indicando que aunque la periodontitis y la fibrosis atrial parecen conectadas, no existe la total seguridad de que una conduce a la otra. Para eso se necesitarán más estudios.

Qué locura lo que provoca el Covid_19 en el cuerpo

Paciente intubado por Covid_19 con protección pra el personal médico. Foto Wikipedia 

¿Está matando el Covid_19 o es el sistema inmunitario de las personas el que provoca el fatal desenlace?
Sí, científicos comienzan a preguntarse eso y a ensayar maneras de revertir la situación. Algo bien complejo.
Podría ser que un ataque desmedido del sistema inmunitario esté llevando a una falla de los órganos del paciente, haciendo más difícil a los médicos la forma de tratarlo.
Un informe en Nature es contundente:los datos clínicos sugieren que el sistema encargado de luchar contra el invasor del cuerpo está en parte incidiendo en el declive de la persona y su eventual fallecimiento.
Por esto los médicos buscan alternativas.Algunos comienzan a usar esteroides, sustancias que no son defendidas por todos al recordar que antes ayudan a suprimir el sistema inmunitario.
¿Qué hacer?
Como en todo lo que sucede con este virus, el SARS-CoV-2 y la enfermedad que provoca, Covid_19, científicos y médicos tratan de saber cómo actúa y cómo contrarrestarlo. Ensayo y error, en algunos casos.
Estudios desde que comenzó la infección en China sugieren que no solo es el virus el que ataca los pulmones y mata, sino una reacción superlativa del sistema inmunitario: se han hallado en pacientes críticos niveles altos de unas proteínas, las citoquinas, que inducen una respuesta inmune mayor. Entre ellas la interleucina-6, que induce al sistema a activar todos sus componentes, entre ellos los macrófagos, que activan la inflamación y pueden dañar células del pulmón. Una tormenta de citoquinas, como se le conoce.
La forma ideal de contrarrestarlo es con una droga que bloquea la acción de la interleucina-6, unos inhibidores  usados en artritis reumatoide y otras condiciones.
Una de ellas es Actemra (tocilizumab), que fabrica Roche.
Claro, no hay suficientes en todo el planeta. 
Algunos especialistas comenzaron a utilizar esteroides, pero estos actúan de modo más general y pueden disminuir las células T CD4 y CD8, afectando la respuesta inmunitaria.
Rafi Ahmed, inmonólogo viral de Emory University, citado por Nature,  afirma que es difícil saber qué porcentaje del daño es por el virus y cuál por la repuesta del sistema inmunitario.
Para él, se requeriría no solo el inhibidor, sino en combinación con otro medicamento antiviral.
Todo, por ahora, es ensayo.