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martes, 22 de septiembre de 2020

Lo que se sabe hoy: así se transmite el coronavirus

Espacios cerrados como restaurantes y bares son de alto riesgo. Foto Wikipedia/Ted Eytan


Que guarde la distancia, que dos metros, ojo con espacios cerrados, que todos usen siempre mascarilla. ¿Qué ha aprendido la ciencia sobre la forma de transmisión del coronavirus SARS-CoV-2? En estos seis meses se ha recogido mucha información sobre los patrones y tendencias de los contagios.

Muge Sevik, especialista en virología y enfermedades infecciosas de University of St Andrews en Escocia, publicó un artículo que sirve de guía sobre el modo de dispersión del virus y los cuidados que deben tenerse, estudio del cual presentó un resumen en redes sociales. Un estudio junto a otras expertas: Julia Marcus, Caroline Buckee y Tara Smith de distintas universidades.

Para empezar, el riesgo de transmisión es complejo y multidimensional, dijeron, depende de varios factores: patrón de contacto (duración, proximidad, actividad), individuales, ambiente (interior o exterior) y socioeconómicos.

Se sabe que la mayoría de infecciones y focos infecciosos se deben a un contacto cercano y sostenido. Familia, amigos, reuniones tienen alto riesgo, mientras que ir al mercado o de compras y en breves encuentros comunitarios el riesgo es menor.

Hay mayor riesgo entre parejas y personas que vivan y duerman en el mismo cuarto, contacto diario frecuente con el portador y cenar muy juntos.

Fuera del hogar, comer con otras personas o en juegos de mesa con varias personas tiene riesgo alto. Un riesgo que aumenta por la frecuencia y duración de la exposición, la proximidad, el número de contactos y las actividades grupales (en especial cenar juntos).

Entre los factores individuales: muchas personas no infectan a nadie o solo a una persona y gran número de casos secundarios es causado por pocas personas infectadas. Hay variación en la capacidad de infección individual, un factor importante para tener en cuenta.

Se sabe que aquellos infectados son contagiosos en un breve periodo, 1 a 2 días antes de los síntomas y hasta 5 días después. No se conocen contagios luego de la primera semana. Por eso el aislamiento debe ser inmediato y estricto al menos en esa primera semana (de ahí que sea indispensable la ayuda socioeconómica para las personas que lo requieran).

Personas asintomáticas pueden transmitir el virus a pocas personas.

También inciden en la transmisión factores del hospedero, como los mecanismos de defensa y la edad. A una misma exposición,  la infección es mayor a más edad (más de 60 años).

Los estudios de rastreo de contactos indican que hay un riesgo 20 veces mayor de transmisión en ambientes cerrados que en externos.

Evite entonces espacios cerrados congestionados y mantenga la distancia física: al menos 2 metros, aunque si puede más, mucho mejor.

El contacto prolongado en espacios cerrados con mala ventilación aumenta el riesgo de transmisión, pero con menor ocupación y una buena ventilación se reduce el riesgo. Por eso no es de extrañar que en muchos países los grandes focos de contagio hayan sido casas de ancianos, prisiones, factorías con gran número de empleados.

Los estudios sugieren una gran inequidad en la modelación de la pandemia. Aquellos trabajadores con menor remuneración y clasificados como fundamentales, tienen mayor riesgo por el transporte, la mezcla social, las horas de trabajo y la inseguridad en el sitio.

En vecindarios con hacinamiento son mayores los focos de contagio. En ese sentido, la mortalidad en personas de menores ingresos es mucho mayor que entre los de los niveles más altos.


 


miércoles, 11 de marzo de 2020

Tres importantes hallazgos sobre el coronavirus


La carga viral de un contagiado dura pocos días. Foto Pixabay


¿Cuánto demora en sentirse una persona enferma tras contraer el coronavirus SARS-CoV-2? ¿Cuándo es más contagiosa? ¿Cuándo habrá una vacuna?
Eso lo acaban de responder, en una primera aproximación, dos investigaciones.
Hay mucha confusión y falta de información porque apenas se están investigando los diferentes aspectos relacionados con este virus. Por ejemplo: a un paciente contagiado que ya se había aliviado, habiendo salido del hospital, volvió a dar positivo. ¿Quiere decir que el tiempo en que esa persona es una amenaza de contagio para los demás es muy amplio?
Una investigación colgada del portal preimpresión medRxiv tiene una respuesta por ahora: los pacientes con síntomas leves del Covid-19 expelen partículas contaminantes por unos 10 días o menos luego de la aparición de los síntomas.
"Es una contribución muy importante para entender tanto la historia natural de la enfermedad clínica dle Covid-19 así como las implicaciones en salud pública de la carga viral", en palabras de Michael Osterholm, director del Centro de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota (Estados Unidos).
El estudio se hizo con nueve pacientes en Alemania. Los autores hallaron una alta carga de partículas de infección viral en muestras de ellos de garganta y pulmones, temprano en la enfermedad, con un pico cuatro días después de que aparecieron los síntomas. Una vez desaparecieron estos, no se encontró carga viral.

El otro estudio
En la otra investigación publicada en Annals of Internal Medicine investigadores analizaron reportes nuevos casos y boletines de prensa. De 181 casos, la media entre el tiempo de exposición y la aparición de los síntomas fue de 5,1 días y 97,5 % de los que enfermaron lo hicieron a los 11,5 días de exposición.
Por eso se confirma que los 14 días de cuarentena que se han establecido en todos los países para aislar infectados y posibles infectados, son suficientes aunque algunos casos podrían pasar desapercibidos.

La vacuna
Varias firmas farmacéuticas andan tras una vacuna para contener el nuevo coronavirus. ¿Cuándo estará lista?
En una reunión del gobierno de Estados Unidos con el presidente Donald Trump a la cabeza, y una docena de ejecutivos de firmas biotecnológicas, quedó claro que pocas empresas, como Moderna Pharmaceuticals en Cambridge, Massachusetts, tienen avanzado un candidato a vacuna que puede comenzar a ensayarse.
Primero debe examinarse su seguridad y luego la eficacia. La fase dos de la prueba podría comenzar a mediados de año. Se trata de una vacuna mediante una técnica  que no ha sido probada ahsta ahora.
Si funcionara, no estaría lista antes de 18 meses.
Las firmas Regeneron Pharmaceuticals, CureVac, e Inovio Pharmaceuticals también estuvieron en la reunión. Esta última cree que en abril podría empezar con las pruebas de un candidato a vacuna contra el coronavirus.
En este campo, la incertidumbre es aún total.