sábado, 25 de abril de 2020

Dos noticias del Covid_19 que hacen pensar

Ilustración sobre el Covid_19: se han contagiado más de lo creído. Foto Pixabay

Aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo el viernes 24 que no hay evidencias de que una persona infectada con el coronavirus SARS-CoV-2 no pueda volver a infectarse en el futuro, muchos estados siguen esperanzados en las pruebas de anticuerpos (que indican si una persona ya estuvo con el virus) para basar sus decisiones de reapertura.
Tal como lo informamos acá el miércoles 22, en Los Ángeles y Santa Clara, ambos condados en Calfornia, las pruebas y modelos sugieren que el número de infectados es muchísimo más alto que los casos reportados efectivamente, sugiriendo que muchas personas se infectaron y no desarrollaron síntomas o fueron tan leves que ni los percibieron.
Eso se acaba de confirmar en Nueva York: pruebas de anticuerpos en 3000 personas sugieren que 1 de cada 5 neoyorquinos tiene anticuerpos para el coronavirus, es decir ya se habrían infectado allí más de 2,7 millones de personas. Así, la inmensa mayoría serían asintomáticos.
Resultados que se dan en medio de otro debate: ¿son efectivas estas pruebas de anticuerpos, de las cuales hay múltiples en el mercado o dan muchos falsos positivos?
Otra inquietud que hasta hoy nadie puede responder y hace que las decisiones se basen sobre supuestos.
En el estado de Nueva York el estudio se hizo en 40 sitios de  19 condados. En Nueva York City, cerca de 21 % de la población examinada al azar tiene anticuerpos., 16,7 % en Long Island.
Si esto es cierto y hay 2,7 millones de personas con anticuerpos, hay otra gran implicación: en el estado ha habido más de 16 500 muertes por Covid19, entonces la tasa de mortalidad sería de solo 0,5 %, similar a la de la influenza.
Habrá que esperar a que el estudio de anticuerpos incluya más personas, no solo 3000, y que se conozca además el dato de personas muertas por el coronavirus que no han sido reportadas en los informes oficiales.
Y será necesario determinar si los anticuerpos sí protegen en el caso de este coronavirus.

Ventiladores
El debate no se centra solo en las pruebas para anticuerpos. En la misma Nueva York, reportó otro estudio, 9 de cada 10 pacientes que fueron puestos en asistencia respiratoria con ventiladores en varios hospitales de esa ciudad... murieron, según datos recogidos en un momento dado. 
El porcentaje es del 76 % para aquellos entre 18 y 65 años de edad, y del 97 % en mayores de 65.
La mayoría tenía otra enfermedad, en este orden: hipertensión, obesidad y diabetes.
Estos resultados muestran otra cara de la atención a pacientes con el Covid_19: muchos médicos hoy están evitando al máximo conectar a sus pacientes. Una encuesta de la agencia Reuters con 390 médicos de varios países, reveló que es riesgoso utilizarlos muy temprano o con mucha frecuencia.
A medida que los médicos van entendiendo mejor la enfermedad y lo que hace al cuerpo, han sido más cautos con la intubación de pacientes.
La agencia cita el caso de un paciente alemán, médico, que cuando enfermó por el coronavirus dijo que lo llevaran a un hospital donde no se usaban casi los ventiladores. Y a pesar de que estuvo grave, no fue conectado y sobrevivió.
Aunque es solo un ejemplo, manifiesta la necesidad de que cada situación sea evaluada con mucha cautela por parte del personal médico.
Entres los médicos encuestados por Reuters, las chances de sobrevivir de pacientes intubados es del 50 %, aunque todavía no se ha estudiado la relación entre intubación y tasa de mortalidad.
La sugerencia de médicos en el mencionado hospital alemán es no usar ventiladores muy pronto en el desarrollo de la enfermedad, pues estos pueden dañar los pulmones.

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